jueves, 22 de noviembre de 2018

Lactancia Materna - algunas consideraciones


El tema de la lactancia está constantemente en boga, muchos juicios de valor asociados a ello, no obstante, esta columna va dirigida a quienes deciden o pueden amamantar, sin juzgar a quien por opción, salud o comodidad, optan por otras formas de alimentar a sus hijos, lo que, de ninguna manera, las hace mejor o peor madres.






La lactancia materna es un beneficio tanto para las madres como para los bebés, ya que previene enfermedades maternas, enfermedades crónicas del bebé, ayuda en el crecimiento, fortalece el desarrollo del sistema nervioso central, previene la obesidad infantil, infecciones respiratorias, diarrea, otitis, etc. Además, entrega protección inmunológica y promueve el apego madre e hijo … y algo que quizás nos interesa más a las mamás, es que como la leche materna contiene calorías, también ayuda a recuperar el peso previo al embarazo en de forma natural.

Como médico, considero interesante destacar que, durante los primeros minutos de cada lactancia, la calidad de la leche no es la misma que en los últimos minutos de esta. La leche durante los primeros minutos es más diluida por lo que principalmente disminuye la sed y aumenta el tránsito intestinal del bebé, y los siguientes minutos, la leche tiene más grasa, por lo que genera saciedad y disminuye el tránsito, siendo así un equilibrio natural en cuanto al requerimiento nutricional y metabólico del niñ@. Debidos a lo anterior, es que radica la importancia de vaciar por completo cada mama durante el proceso de lactancia, lo cual requiere alrededor de 10 a 15 minutos por cada lado.

Conjuntamente, siempre es importante destacar la higiene, ya que existen complicaciones como la mastitis, que podemos prevenir con un frecuente y buen lavado de manos, así como manteniendo la zona de la mama y la boca del bebe limpias. La bacteria que más frecuentemente produce mastitis es el Staphylococcus Aureus, el cual vive predominantemente en los pliegues de nuestro cuerpo (axilas, ingle, etc.), por lo tanto, es importante saber que podemos portar esta bacteria en las manos, contaminando la zona de la mama o la boca del bebe, y con esto aumentar el riesgo de infección. Para prevenirla, es muy importante establecer el lavado de manos no sólo de los padres, sino también de las personas que nos visitan y tocan a nuestros bebes. Teniendo mastitis, es importante seguir con la lactancia ya que no se contraindica, todo lo contrario, ayuda a la buena evolución de esta misma.

Uno de los problemas que dificulta la lactancia en muchas madres, es el regreso al trabajo o el jardín, para esto es importante recordar que se puede extraer la leche de forma manual o con extractor para luego refrigerarla. Es importante buscar un lugar donde se dé una situación de comodidad, en silencio, tranquilidad, en un ambiente limpio  e higiénico, y con una técnica adecuada en que la boca del bebe abarque el pezón y areola por completo, o en otros casos, donde el extractor pueda utilizarse con facilidad.
Respecto al almacenamiento de la leche extraída:
·  En el refrigerador dura 3 días
· En el congelador de refrigerador de 1 puerta dura hasta 14 días y en el congelador de refrigerador de 2 puertas dura hasta 3 meses.

Con esto, en la medida que se pueda, evitamos alimentar a nuestros hijos con relleno, lo cual, si bien es una buena herramienta en algunos casos, es una lactancia en base a leche de vaca, que  naturalmente tiene más proteínas que el requerimiento adecuado, actuando como alergeno, muchas veces generando algunos tipos de alergias. Además, la calidad de la grasa no es la misma, considerando que tiene grasas saturadas, además del exceso de calcio, entre otros componentes. La hiperosmolaridad de esta, junto a otras características, genera que el vaciamiento intestinal del bebé sea más lento. Es por esto, que debemos promover la lactancia materna, evitando acudir al relleno, a menos que sea necesario o que se opte a ello.

Es importante que como sociedad entendamos que la lactancia es un proceso, natural, biológico, de respeto, lleno de beneficios tanto para la madre como para los niños (inclusive económicos y prácticos), y que de ninguna manera, es algo que debiese incomodar al resto, de lo contrario, debiésemos facilitar los espacios para que los niñ@s puedan ser amamantados/ alimentados en la mayor comodidad posible al igual que su madre.


María Ignacia Huerta L. 

Médico Cirujano

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